过敏性紫癜与口腔健康，当紫斑遇上牙科治疗

在牙科诊疗中，偶尔会遇到患者因过敏性紫癜（Henoch-Schönlein purpura, HSP）而出现口腔黏膜或牙龈上的紫红色斑点。这一现象如何影响牙科治疗的选择与实施？

过敏性紫癜是一种血管炎综合征，多见于儿童和青少年，特征为非血小板减少性紫癜、关节炎（或关节痛）、腹痛、胃肠道出血及肾炎，虽然其发病机制与免疫反应有关，但口腔内的紫癜斑通常为自限性，且无症状，在牙科治疗过程中，这些紫斑可能因操作刺激而出现出血或加重，尤其是当进行口腔手术、洁牙或深部牙周治疗时。

为确保患者安全，牙科医生在面对有过敏性紫癜史的患者时，应采取以下措施：

1、详细询问病史：了解患者紫癜的严重程度及近期发作情况。

2、谨慎选择治疗方式：避免使用可能引起过敏反应的局部麻醉药和消毒剂。

3、轻柔操作：在处理口腔时尽量轻柔，减少对口腔黏膜的刺激和损伤。

4、密切观察：治疗后需密切观察患者反应，特别是对有胃肠道症状的患者，以防出现消化道出血等并发症。

5、及时沟通：与患者及其家属保持良好沟通，确保在出现任何不适时能及时就医。

虽然过敏性紫癜在口腔中的表现多为自限性且无症状，但牙科医生仍需保持高度警惕，通过细致的病史询问、谨慎的治疗选择及密切的观察，确保患者的口腔健康与安全。