在牙科诊疗的实践中，我们时常会遇到各种复杂病例，其中结核病在口腔中的表现尤为不寻常且易被忽视。一个值得深思的问题是：如何早期识别口腔中潜在的结核病变？
口腔结核通常表现为口腔黏膜或牙龈上的溃疡、结节、肉芽肿或坏死性病变，这些症状往往与常见的口腔感染如口腔溃疡、牙龈炎等相似，容易混淆，仔细观察并询问患者病史时，我们会发现一些关键差异：如患者是否有肺结核或其他部位结核病史，是否出现低热、盗汗等结核病典型症状。
在诊断时，除了临床表现外，还需借助辅助检查如结核菌素皮肤试验（TST）或更敏感的干扰素释放试验（IGRA），以及必要时进行组织活检以确认诊断，值得注意的是，口腔结核的治疗需联合使用抗结核药物，且疗程较长，通常需6-9个月。
作为牙科医生，在面对口腔内不明原因的病变时，应保持高度警觉，不仅要关注局部症状，更要全面了解患者的全身状况，必要时进行相关检查以排除结核病的可能，我们才能更准确地诊断并治疗，为患者提供最合适的诊疗方案。
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